Bursa'da kahreden haber! Kanser hastası öldükten sonra davayı kazandı

Bursa'da kanser tedavisi gören vatandaş, SGK'nın karşılamadığı fakat daha sonra çıkan tebliğle geri ödeme listesine alınan ilacı için mahkemeye başvurdu. Yerel mahkemeden olumsuz yanıt alan şahıs için istinaf mahkemesinde örnek olacak bir karar çıktı.

GÜNCEL, 03 Ocak 2019 Perşembe, 12:56
Bursa'da kahreden haber! Kanser hastası öldükten sonra davayı kazandı

Bursa'da kanser tedavisi görürken doktorunun yazdığı ancak Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmayan ilacı kullanan ve bedelini kendisi ödeyen bir hasta, söz konusu ilacın 2016'nın ağustos ayında SGK Sağlık Uygulama Tebliğine ilişkin düzenlemeyle geri ödeme listesine alınması üzerine kuruma başvurdu.

İlacın geri ödeme listesine alınmasından önceki tarihte doktor raporuyla ilaç kullanan vatandaş, önceki döneme ait aldığı ilaçların faturalarını ibraz ederek, ilacın bedelinin kendisine ödenmesini istedi.

SGK, ilacın, tebliğdeki değişiklikten önceki bir tarihte alındığını belirterek, vatandaşa ödeme yapmadı.

İlaç bedelinin ödenmesi için Ankara 11. İdare Mahkemesinde avukatı aracılığıyla dava açan kişi, mahkemeden, yapılan tebliğ değişikliğinden önce alınan ilacın bedelinin ödenmesinin hukuka aykırı olduğu yanıtını aldı.

Bunun üzerine istinafa başvuran vatandaşın dosyasını inceleyen Ankara Bölge İdare Mahkemesi 12. İdari Dava Dairesi, emsal oluşturabilecek bir karar verdi.

Ankara 11. İdare Mahkemesinin kararını görüşen 12. İdari Dava Dairesi, ilacın geri ödeme listesine alındığını, vatandaşın her ne kadar tebliğ değişikliği tarihinden önce bu ilacı kullansa da paranın kendisine ödenmesi gerektiğini, aksi durumun Anayasa'nın eşitlik ilkesine aykırı olacağını belirterek, ilk derece mahkemenin kararını kesin olarak bozdu.

Dava sürecinde hayatını kaybeden vatandaşın ilaca ödediği para, yasal mirasçılarına ödenecek.

SON TEBLİĞDE 413 İLAÇ DA ÖDEME LİSTESİNE ALINDI

Avukat Nuri Acı, konuyla ilgili emsal bir karar çıktığına işaret ederek, "İlk derece mahkemesinin reddini ortadan kaldıran, davacı başvurusunun hukuka uygun olduğunu ve fatura bedellerinin ödenmesine ilişkin bir karar bu. Bu karar daha önce SGK tarafından tebliğ kapsamında yer almadığı için bedeli karşılanmamış ya da talep halinde bedeli sigortalıya ödenmemiş tüm ilaç bedellerinin sigortalıya ödenmesi gerektiği yönünde verildi." dedi.

Acı, bu kararın uygulanabilmesi ve karara dayanarak kişilerin haklarının yerine getirilmesini talep etmeleri için ilgili ilacın kurum tarafından yapılan değişiklikle tebliğ kapsamına alınmış olması gerektiğini vurgulayarak, şunları kaydetti:

"Karar her türlü ilaç bedelinin SGK tarafından ödenmesi gerektiği yönünde bir karar değil. Davacı müvekkilimiz, sigortadan yararlanan biri, 30.08.2016'ya kadar tebliğde yer almayan bir ilacı doktor raporu olduğu halde cebinden karşılamak zorunda kalıyor. 17 Şubat 2016'dan 16 Haziran 2016'ya kadar hastanın tedavi süresinde aldığı ilaçları kendi cebinden ödüyor. 2016 yılında bu ilaçtan 4 tane kullanıyor. Daha sonra SGK bu ilacı tebliğ kapsamına alıyor. İlk derece mahkemesi iadeyle ilgiyi talebi reddetti ve kurumun işlemini hukuka uygun buldu. Bunun üzerine istinaf yoluna başvurduk, Ankara Bölge İdare Mahkemesi 12. İdari Dava Dairesi taleplerimizi haklı bularak ilk derece mahkemesinin kararını kaldırdı. Bu kararla mahkeme dedi ki kişilerin tebliğin düzenlendiği tarihte listede yer almadığı için cebinden ödemek zorunda kaldığı ilaçları eğer sen yaptığın yeni düzenlemeyle karşılamayı kabul ettiysen geriye dönük de olsa kişilere bunu ödemek zorundasın."

SGK'nın son yaptığı düzenlemeyle tebliğ listesine 413 ilacın daha alındığını belirten Acı, daha önce bu ilaçları cebinden ödeyerek kullanan vatandaşların, ödedikleri bedelleri de alabileceklerini ileri sürdü.

Kaynak: AA

ASAYİŞ
Bursa'da korku dolu anlar! Otomobil şans oyunları dükkanına daldı
Bursa Tahtakale Mahallesi'nde, direksiyon hakimiyetini kaybeden sürücü bir şans oyunları bayine g...
SİYASET
Meral Akşener, İnegöl'den çağrıda bulundu: 31 Mart'ta kulağını çekin
Bursa'nın İnegöl ilçesinde konuşan İYİ Parti Genel Başkanı Meral Akşener, "Türkiye ihraç ediyor, ...
SPOR
Bursaspor-Galatasaray maçı için MHK'dan flaş açıklama!
Merkez Hakem Kurulu (MHK), Bursaspor-Galatasaray maçındaki, sarı kırmızılı takımın 3. golünden ö...
DÜNYA
Ülke şokta! 'Ölenlerin sayısı bine çıkabilir'
Mozambik Devlet Başkanı Filipe Jacinto Nyusi, kuvvetli yağış ve tropikal Idai hort...
GÜNCEL
Başkan Bozbey: 'Türkiye Cumhuriyeti'nin güneşi oldu!'
18 Mart Şehitleri Anma Günü ve Çanakkale Deniz Zaferi'nin 104. yıl dönümü nedeniyle düzenlenen an...
YAŞAM
Ölü balinanın midesinden çıkanlar şoke etti! Tam 40 kilogram...
Filipinler'de kıyıya vuran bir balinanın midesinden 40 kilogram plastik poşet çıkarıldığı bildiri...
Hercai 2. yeni bölüm fragmanı: 'Reyyan'la ben evlenmek istiyorum!'
Sönmez ailesinden eğitime 4,5 milyonluk destek
Bomba iddia... Serdar Ortaç ve Chloe boşanıyor mu?
Bergüzar Korel'e teklif yağıyor!

En Çok Okunan Haberler

Hollanda'da terör alarmı! Tramvayda ateş açı...

Hollanda'nın Utrecht kentinde silahlı saldırı düzenl...

İYİ Parti lideri Akşener'den Bursa'da çok se...

İYİ Parti Genel Başkanı Meral Akşener, Bursa'nın Kar...

Sana dar gelmeyecek makberi kimler kazsın? '...

Jandarma Genel Komutanlığı'nca, '18 Mart Şehitleri A...

Bursa için tarihi müjde: '5 bin yeni istihda...

Bursa Osmangazi Belediye Başkanı Mustafa Dündar, Osm...

Çanakkale'de en çok şehit veren il Bursa, il...

Çanakkale, Birinci Dünya Savaşı'nda tarihin en kanlı...

'Kime oy vereceksin?' sorusuna böyle yanıt v...

Kayseri'de yaşayan 92 yaşında ve 27 torun sahibi ola...

Başkan Ali Ay isyan etti: 'Artık yeter!..'

Bursaspor Galatasaray maçı sonrası Bursaspor Başkanı...

Benzine zam geldi! Bursa'da fiyatlar ne duru...

Bu gece yarısından itibaren geçerli olmak üzere benz...

Karısı tarafından bıçaklanan adam haber için...

Antalya'da karısı tarafından kalçasından bıçaklandığ...

1977'den beri tek tek yazdı, ümidi kalmayınc...

Samsun'da çaycılık yapan 59 yaşındaki Mustafa Yıldız...

Konut satışlarında büyük düşüş!

Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK), Şubat 2019 konut s...

CHP Bursa'dan flaş açıklama: 'Bir meczubun i...

CHP Bursa İl Başkanı Hüseyin Akkuş, sahte email hesa...

Bursaspor VAR kurbanı!

Süper Lig'in 26. haftasında Galatasaray'ı ağırlayan ...

Bursa'da 'Peki ama neden?' dedirten hareket!...

Bursa'da bir motosiklet sürücüsü, trafikte seyir hal...

Bursa'ya 70 futbol sahası büyüklüğünde Mille...

Cumhur İttifakı AK Parti Bursa Büyükşehir Belediye B...