Diz ağrılarınızı ertelemeyin!

Uzmanlar, yaşanan sağlık sorunların başında gelen diz ağrılarının ertelenmemesi gerektiği konusunda uyarıyor. Peki kireçlenmede neler olur, nasıl teşhis konulur, nasıl tedavi edilir? Detaylar haberimizde...

SAĞLIK, 06 Mayıs 2018 Pazar, 12:25
Diz ağrılarınızı ertelemeyin!

Yaşamımız boyunca her adımda diz eklemine yüklenir ve ondan yaralanırız. Bu nedenle ortopedi polikliniklerinde diz eklemiyle ilgili rahatsızlıklar son derece sık görülmektedir. Menisküs ve bağların yırtıkları, kıkırdak hasarları ve diğer sorunlar yanında, en sık gördüğümüz diz problemlerinden bir tanesi de halk arasında kireçlenme diye bilinen, dizde kıkırdak hasarıyla ilgili bir rahatsızlıktır. Bu rahatsızlıkta diz ekleminin pürüzsüz kıkırdak yüzeyi bozulur, hasarlanır ve altındaki kemik doku yavaş yavaş açığa çıkmaya başlar. Bu yolla hasta ağrı duymaya, yürüyememeye ve çömelip kalkamamaya başlar. Bu sorunun en önemli sebebi fazla kilolar ve dizi fazla zorlayarak yapılan yaşam şekli olabilir. Özellikle kilo toplumumuzda diz sorunlarının en önemli sebeplerinden bir tanesidir. Bunun dışında geçmişte geçirilen dizle ilgili kazalar, kırıklar, çıkıklar ya da benzeri durumlar, kıkırdak yaralanmaları ileri yaşlarda kendisini dizde kireçlenme olarak gösterebilir. Ancak yine hatırlatmak gerekir ki, tüm diz kireçlenmelerinin yüzünden sekseninde geçmişe dayalı gerçek bir sebep yokken hemen hemen tek sebep kilo olarak karşımıza çıkmaktadır. Kilo hem hastalığın ortaya çıkmasında hem de tedavilerin istenilen etkileri gösterememesinde önemli rol oynamaktadır.

(Bursa, Wm Medicalpark Hastanesi  Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Yaşar Akdoğan)

KİREÇLENMEDE NELER OLUR?

Hastalarımız başlangıçta yürüyüşlerle yaşadıkları ağrıyı daha sonra istirahat halinde de hissetmeye başlarlar. Bazı hastalarda özellikle geceleri ve uykudan uyandıran ağrı tipik bulgular arasındadır. Yine yürüme mesafesinde kısalma karşılaştığımız önemli bir bulgudur. Hastalar sürekli bakıma, başkalarının yardımına muhtaç duruma dönüşmektedir. Hastalık her zaman ilerleyici bir seyir gösterir. Kendi haline bırakıldığında hiçbir zaman iyiye gitme olasılığı yoktur. Hasarlanmış kıkırdağın üzerine yük verildikçe buradaki hasarlı bölge çevre dokuların hasarlanmasına sebep olacak ve mevcut hasarın büyümesine katkıda bulunacaktır. Bu nedenle her geçen gün yakınmalar ve şikayetler artarak devam edecektir.

NASIL TEŞHİS KONUR?

Genellikle bu hastalığı dört evrede inceliyoruz. Evre 1 hastalığın en hafif hali. Evre 4 en ileri hali olarak karşımıza çıkıyor. Hastalık ilerledikçe kişinin hareket yeteneği azalacağından ve yürüme miktarı azalacağından dolayı daha fazla kilo alması söz konusu olacaktır. Kilo aldıkça ağrı daha çok artacak, ağrı ve hasar daha çok arttıkça daha az yürüyebilecek, daha az yürüdükçe de daha fazla kilo almaya devam edecektir. Yani sürekli bir kısır döngü yaşanmaya başlanacaktır. Bu hastalıkla ilgili doktor muayenesi sırasında çekilen normal filmlerde kıkırdak boşluklarını temsil eden eklem aralıklarında belirgin azalma görülmektedir. Hastalığın tam ve doğru tanısını koyabilmek için filmlerin ayaktayken çekilmesi çok büyük önem arz eder. Normal bir dizde kıkırdak mesafelerinin ne kadar olduğu hastanın mevcut dizinde ne kadar olduğu karşılaştırmalı olarak gösterilmeli ve hastamızın problemini tam olarak anlaması sağlanmalıdır.

KİREÇLENME NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Bu rahatsızlıkta tedavi rahatsızlığın evresine göre kişinin yaşına göre değişkenlik gösterebilir. Başlangıç evrelerinde özellikle evre 1 ve evre 2 hastalarında aktivite modifikasyonu dediğimiz bir süreliğine en azından çömelmenin kalkmanın yasaklanması uzun ayakta kalmanın ve merdivenin kısıtlanması bile tek başına bazen olumlu sonuçlar doğurabilir. Onun dışında ağrı kesiciler yanında özellikle anti ödem dediğimiz ödem giderici ilaçlardan yarar görülebilir. Herhangi bir şekilde tedavilerden fayda görebilmek için her evrede ama özellikle erken evrelerde mutlaka ve mutlaka hastanın kilo vermesi gerekmektedir. Bu sorun hastalarımıza anlatılırken kilosunun bu problemdeki etkisini tam olarak algılaması sağlanmalıdır. Genel deneyimlerimiz hiçbir tedavi yapılmasa bile hastaların yeteri kadar kilo vermesi durumunda özellikle erken evrelerde şikayetlerin neredeyse yarı yarıya azaldığını göstermektedir.Bu tedavinin yanıt vermediği hasta grubunda bazen aralıklı ya da tek doz şekilde yapılabilen yine kıkırdak ekstresi içeren eklem içi enjeksiyon şeklinde uygulanan ilaçlar hastalarımızda fayda yarar sağlayabilir. İkinci üçüncü evrede ama yaş olarak henüz genç olan hastalarda yüksek tibialosteotomi dediğimiz dönmeye başlayan dizin açılarını ve aksını değiştirerek gelen yüklerin hasarlı kıkırdak bölgeden değil nispeten daha sağlam kalmış kıkırdak bölgesinden geçmesini sağlayan ameliyat tekniğinden hastalar yarar görebilmektedir. Bu ameliyat açık yöntemle yapılmakta ve uzun süre hastaların sorunlarını minimuma indirebilmektedir. Kapalı ameliyat kireçlenme rahatsızlığının sadece en erken evresinde uygulanabilir bir yöntem olabilir ve bu bile tartışmalıdır. Eğer dizde menisküs yırtıkları kıkırdaktan kopmuş yongalar ve diğer parçalar mevcutsa kapalı ameliyat bunların temizlenmesi sonrasında dizin ömrünü uzatabilir. Evre 1 de genç hastalarda kapalı ameliyat, evre 2 de yüksek tibialosteotomi dediğimiz dizin açısını değiştirdiğimiz ameliyatlar bu rahatsızlığın tedavisinde söz konusudur. Hastalık evre 3 ve üzerine geçtiyse hastanın yaşı 60 en azından 55 i geçtiyse artık bu dize yapılabilecek tek ameliyat yöntemi protez ameliyatıdır. Protez ameliyatları halk arasında oldukça korkulan ameliyatlar olmasına rağmen son derece yüz güldürücü sonuçları bulunmaktadır. Dikkatle ve iyi bir merkezle yapılan protez ameliyatlarından sonra hastalarımız ertesi gün ayağa kalkabilir. Son yıllarda ülkemizde yeni yeni yapılmaya başlanmış yarım protez ameliyatı diye tarif edebileceğimiz bir başka yöntem de kireçlenme hastalığının tedavisinde dünyada kullanılmakta olan güncel bir uygulamadır. Yarım protez ameliyatı maalesef her hastaya uygulanamamaktadır. Uygun olan hastalarda ise tam protez ameliyatına göre birtakım avantajlar içermektedir.

Doğru hastaya doğru tedavi yapıldığında, bu rahatsızlık tedavi edilebilmekte ve hastalarımıza ağrısız yaşam şansı vermek mümkün olabilmektedir.

Kaynak: Yenidonem

GÜNCEL
Başkan Aktaş, tanzim satış noktasında: 'İnsanımızın her zaman yanında olacağız'
Bursa'da 3 noktada kurulan tanzim satış noktalarından alışveriş yapan vatandaşlar, Başkan Aktaş'a...
GÜNCEL
Erdoğan duyurdu! Bedelli askerlik kalıcı hale geliyor...
Cumhurbaşkanı Erdoğan, Balıkesir mitinginde yaptığı konuşmasında yeni askerlik sistemiyle ilgili ...
TÜRKİYE
Hatay Asayiş Şube Müdürü Mustafa Ateş intihar etti!
Hatay Emniyet Müdürlüğü Asayiş Şube Müdürü Mustafa Ateş, Emniyet Müdürlüğü binasında intihar giri...
SİYASET
'Ruhsat' gerilimi sürüyor! Bozbey'den Aktaş'a olay sözler...
Bursa Büyükşehir Belediye Başkanı adayı Mustafa Bozbey, Bursa Büyükşehir Belediye Başkanı Alinur ...
TÜRKİYE
THY, 2 bin 750 liraya uçuş korkusunu yenme programı hazırladı!
Türk Hava Yolları 2 bin 750 liraya uçuş korkusunu yenme programı hazırladı. Program sayesinde bin...
ASAYİŞ
Bursa'da 80 bin liralık hırsızlık!
Bursa'da yaklaşık 80 bin lira olduğu tahmin edilen bin 500 metrelik elektrik kablolarını hırsız v...
Yenişehir yeni hastanesine kavuştu
Bulgaristan'dan Bozbey'e tam destek!
Nilüfer Belediye Başkan adayı Erdem: İş insanlarının katkılarıyla büyüyeceğiz
Cumhurbaşkanı Erdoğan Bursa'dan ayrıldı!

En Çok Okunan Haberler

Dünya çapında aranan teröristler Bursa'da ya...

Milli İstihbarat Teşkilatı (MİT) Bölge Başkanlığı il...

Bursa'da pankartlı protesto: 'Kardeşi kardeş...

Bursasporlu bazı taraftarlar, sabah saatlerinde bir ...

Et tüketimi azaldı, makarna tüketimi arttı: ...

2016 yılında kişi başına yıllık 14.70 kilo olan kırm...

Bursa'da korkunç kaza! Yaralılar var...

Bursa'da kontrolden çıkarak takla atan otomobil başk...

Akaryakıta büyük zam geliyor! EPGİS'ten önem...

EPGİS, akaryakıtta zammı önlemek için eşel mobil uyg...

'Ruhsat' gerilimi sürüyor! Bozbey'den Aktaş'...

Bursa Büyükşehir Belediye Başkanı adayı Mustafa Bozb...

Tanzim satışlar nedeniyle marketler zararına...

Sebze ve meyve fiyatlarındaki artışın ardından kurul...

Bursa'da droneli ve köpekli operasyon! Her y...

Bursa İl Jandarma Komutanlığı ekiplerinin gerçekleşt...

Bursa'da 3 kişi ölümden döndü! Bekçiler kurt...

Bursa'da kontrolden çıkan otomobil önce elektrik tra...

Bozbey: 'Allah aşkına tarihi değerleri yıpra...

Bursa İznik'te aday tanıtım toplantısına katılan Bur...

Seçim öncesi kaos çıkaracaklardı! Yüzlerce k...

Kitlesel eylem hazırlığında olan PKK/KCK terör örgüt...

İlber Hoca: 'Dünyayı kapitalistler ve komüni...

Ünlü tarihçi Prof. Dr. İlber Ortaylı, "Bizim gençliğ...

Bakanlık açıkladı! Bir günde 3 bin 673 arana...

İçişleri Bakanlığı, genel asayişin ve kamu düzeninin...

Erdoğan duyurmuştu! Gelecek hafta başlıyor...

Cumhurbaşkanı Recep Tayyip Erdoğan tarafından açıkla...

Bursa'da akılalmaz olay! Sürücü neye uğradığ...

Bursa'da trafiğe kapalı olan sokağa giren sürücü, yo...