SGK’ya bağlı olan işçi, Bağ-Kur’lu, memur gibi devletin sosyal güvenlik hizmetleri kapsamında nitelendirilen kişiler tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanabilirler. Eğer SGK kapsamında sigorta çatısı altına alınmadıysanız tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanma hakkınız olmaz. Aynı zamanda tamamlayıcı sağlık sigortası bireysel olarak değerlendirilir.
SGK çalışanıysanız ve aileniz için tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak isterseniz eşiniz ve çocuklarınız için ayrı primler ödemek durumunda olursunuz. Bu tür poliçelerde SGK’daki gibi yalnızca babanın sigortası, tüm aileyi güvence altına almaz. Fakat sigorta şirketleri ailelere bu tür konularda avantajlı ve değerlendirebilecekleri özel seçenekleri sunarlar. Kurumlar da kendi çalışanları için tamamlayıcı sağlık sigortalarını yaptırmayı deneyebilirler.
Tamamlayıcı sağlık sigortasında ayakta ve yatak tedavi giderlerinin karşılanabilmesi mümkündür. Fakat ayakta tedavi hizmetinde belirli değişkenliğe sahip limitler ortaya çıkar. Sigorta şirketleri farklı limitler belirlerler. Ameliyat önemli yatarak tedavi hizmetlerinden biri olarak limitsiz karşılanabilir. Hastanede yatarak tedavi gerektiren durumların giderleri ve kemoterapi, radyoterapi gibi tedaviler de bu çerçevede sigorta şirketlerince karşılanabilir. Bunlarla birlikte tedavisine evde devam edilen hastaların bakım giderleri, suni uzuv ve tıbbi malzemeler de poliçelere göre limitler dahiline alınır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Özel Sağlık Sigortası Arasındaki Fark Nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortasının özel sağlık sigortalarıyla arasında belirgin farklar vardır. Özel sağlık sigortası söz konusu olduğu zaman tedaviler için SGK anlaşma şartı aranmamaktadır. Sigorta şirketiyle anlaşmalı olan tüm hastanelerde sigorta desteği geçerli olur.
Özel sağlık sigortasının primi, tamamlayıcı sağlık sigortasına oranla daha değişkendir. Tamamlayıcı sağlık sigortasının temel hedefi SGK ile anlaşmalı hastanelerde SGK’nın katkısını desteklemektir. Böylelikle tamamlayıcı sağlık sigortası ile özel sağlık sigortası arasında bütçe farklılığı olduğundan da söz edilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası için ödenecek olan sigorta prim bedelleri yaşanan şehre ve sigorta hizmetinden yararlanmak istediğiniz şirkete göre değişkenlik gösterebilir. Aynı zamanda poliçeye dahil edilmek istenen ek teminatlar da sigorta hizmetinin fiyatlarında değişkenliğe yol açan temel unsurlar arasındadır. Tamamlayıcı sağlık sigortası hayatınızın pek çok farklı alanında sizlere avantaj sağlayabilecek özelliklere sahiptir.